考生须知：1.答案必须写在答题纸上，写在试卷上无效
2.考试结束后，请将试题连同试卷一起装袋密封
一、选择题（共50题，每题1分，总分50分）
A型题
1、 体温在39。C以上，1天内体温波动超过2。C，这种发热属于何种热型？
A、间歇热 B、波状热 C、弛张热 D、稽留热 E、周期热
2、 间歇热常见于下列那些疾病？
A、 伤寒 B、疟疾 C、败血症 D、回归热 E、大叶性肺炎
3、 有机磷中毒病人的呼吸道常可嗅及下列那种异常气味？
A、 烂苹果味 B、尿臭味 C、刺激性蒜味 D 、酸败味 E、酒味
4、 粪便隐血试验阳性，上消化道出血量至少是
A、 ＞50ml B、＞250ml C、＞100ml D、＞5ml E、＞200ml
5、 腹部振水音通常见于
A 、幽门梗阻 B、腹水 C、胸水 D、尿潴留 E、巨大卵巢囊肿
6、 由于呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常而致的呼吸节律异常是
A、 Kussmaul呼吸 B、Cheyne-stokes呼吸 C 、Biots呼吸 D、B和C均是 E、以上均不是
7、 关于肝脏的查体，下列哪项是不正确的？
A、 右肋下扪及肝脏，提示肝肿大 B、肝脏的长径是9~11厘米 C、 肝下缘扪及时，应叩肝上界，才能确定是否有肝肿大
D、 肝脏触诊时应注意肝脏大小、质地、压痛、表面形态、边缘、搏动及摩擦感 E、 肝上界消失提示膈下有游离气体
8、 检查发现患者胸廓的前后径等于横径并伴肋间隙增宽者，应考虑
A、 扁平胸 B、鸡胸 C、桶状胸 D 、漏斗胸 E、 佝偻病胸
9、 胆汁淤积性黄疸不具有以下哪种特点？
A、 尿胆红素强阳性 B 、尿胆原减少 C、血清结合胆红素增多 D、血清非结合胆红素增多 E、粪便呈浅灰色或陶土色
10、 下列哪项不是上消化道出血最常见原因？
A、 消化性溃疡 B、食管胃底静脉曲张破裂 C、急性胃黏膜病变 D、胃癌 E、胆系出血
11、 Murphy 征阳性见于
A、 急性肝炎 B、急性胃炎 C 、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、 急性阑尾炎
12、 腹水量至少大于多少时，移动性浊音阳性
A 、500 ml以上 B、1500 ml以上 C、2000ml以上 D、1000ml 以上 E、2500ml以上
13、 下列哪项体征不属于甲亢眼征
A 、Graefe征 B、Trousseau征 C、Stellway征 D、Mobius征 E 、Joffroy征
14、 胸膜摩擦音可出现于下列哪种疾病？
A 、尿毒症 B、肺梗死 C、肺淤血 D、大叶性肺炎 E 、肺气肿
15、 在胸骨左缘3、4肋间扪及收缩期震颤见于
A、 动脉导管未闭 B、主动脉瓣狭窄 C 、二尖瓣狭窄 D、室间隔缺损 E. 肺动脉瓣狭窄
16、 下列哪项不是器质性二尖瓣狭窄的特点
A 、心尖区舒张期杂音粗糙 B、左房、右室增大 C、左房、左室增大 D、第一心音增强 E、常扪及舒张期震颤
17、 下列哪项不是室性奔马律的特点
A、 常出现在有重症器质性心脏病的病人 B 、心律多在每分钟100次以内 C 、在心尖部可闻及
D、奔马律的三个心音其时间间隔大致相等，性质相近 E、不受体位影响
18、 第二心音逆分裂出现在下列哪种情况
A、 肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣 B、深吸气时出现第二心音分裂 B、 与呼吸无关的第二心音分裂
D、主动脉瓣关闭落后于肺动脉瓣 E 、二尖瓣关闭落后于三尖瓣
19、 下列哪项提示左心室增大
A、 第一心音亢进 B、股动脉枪击音 C、心尖搏动呈抬举性 D、心尖搏动于剑突处明显 E、心影呈梨形
20、 负性心尖搏动见于
A、 心包积液 B、右房增大 C、左房增大 D、右室显著增大 E、左室显著增大
21、 一病人清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种情况
A、 肝源性水肿 B、肾源性水肿 C、心源性水肿 D、内分泌性水肿 E 、营养严重不良
22、 开瓣音常出现在下列哪种疾病
A、 高血压心脏病 B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C、肺源性心脏病 D、急性心肌炎 E、扩张型心肌病
23、 梨型心可见于下列哪种疾病
A、 主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、肺动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全
24、 急性胃肠穿孔的特征性体征是
A、 肝浊音界下移 B、移动性浊音阳性 C、肝浊音界上移 D、肝浊音界缩小 E 、肝浊音界消失
25、 下列哪项是深反射
A、角膜反射 B、膝反射 C、提睾反射 D、腹壁反射 E、跖反射
26、 下列哪项不可能引起叩诊呈浊音
A、 肺炎 B、肺不张 C、肺气肿 D、肺水肿 E 、大量胸腔积液
27、 杵状指一般不见于下列哪种疾病
A、 支气管肺癌 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、缺铁性贫血 E、发绀型先天性心脏病
28、 瞳孔缩小见于下列哪种疾病
A、 有机磷中毒 B、阿托品中毒 C、青光眼绝对期 D、濒死状态 E、脑外伤
29、 下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张
A、 右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心肌炎 D、心包积液 E、上腔静脉阻塞综合征
30、 下列哪项不属于病理反射
A、 Babinski征 B、Chaddock征 C、Gonda征 D、Kernig征 E、Hoffmann征
31、 肝硬化腹水患者腹部外形呈
A、 舟状腹 B、尖腹 C、腹平坦 D、蛙状腹 E、以上都不是
32、 腹部检查有揉面感，可见于以下何种情况
A、结核性腹膜炎、癌性腹膜炎 B、胃穿孔引起的急性腹膜炎 C、肝癌破裂出血 D、急性阑尾炎 E、原发性腹膜炎
33、 检查大量腹水患者的肝脏，应采用的触诊法是
A、冲击触诊法 B、滑行触诊法 C、深压触诊法 D、浅部触诊法 E、双手触诊法
34、 产生第一心音的主要机制是
A、二、三尖瓣关闭 B、二尖瓣、主动脉瓣关闭 C、二、三尖瓣开放 D、主、肺动脉瓣开放 E、主、肺动脉瓣关闭
35、 第一心音增强时临床常见于
A、 二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心肌梗塞 D、急性心肌炎 E、肥胖者
36、 正常人下肢血压与上肢血压的关系为
A、 上下肢血压相等 B、下肢血压＜上肢血压20mmHg C、下肢血压＞上肢血压20mmHg
D、下肢血压＞上肢血压40mmHg E、下肢血压＜上肢血压40mmHg
37、 湿罗音分布于两肺底，常见于下列哪种疾病
A、 肺结核 B、肺癌 C、肺淤血 D、大叶性肺炎 E、肺不张、
38、 吸气性呼吸困难可出现在
A、 支气管哮喘 B、气管异物 C、慢性支气管炎 D、肺气肿 E 、支气管扩张
39、 胸骨有压痛和叩击痛常见于下列哪种疾病
A、 胸腔积液 B、气胸 C、急性白血病 D 、再生障碍性贫血 E 、气管异物
40、 现病史应包括下列哪些内容
A、 起病时间、起病情况和可能的诱因 B、主要症状的描述 B、 病情的发生、发展过程
D、起病后诊治经过以及与本次疾病相关的病史 E、以上均应包括在内
X型题（每道题均有A、B、C、D、E 5个备选答案，可选出其中1个以上的正确答案，答案相互之间无固定组合，漏选、多选均
为错）
1、 下列腹部脏器检查采用的方法，哪些是正确的
A、 检查腹部压痛及反跳痛，宜采用深压触诊法 B、 检查肠管病变，宜采用深部滑行触诊法
C、 检查肾脏，宜采用双手触诊法 D、 腹水时检查腹内肿块，宜采用冲击触诊法
E、 腹壁肥胖者及儿童，宜采用钩指触诊法
2、关于腹部检查，下列哪些项是正确的
A、 正常人肝上界为右锁中线第5肋间； B、 正常人肝上下界之间的距离为9~11cm； C、 正常人空腹时能听到振水音
D、 正常人肠鸣音约每分钟10次； E、 正常人的脾脏不能扪及
3、关于腹壁静脉曲张的血流方向，以下哪些说法是正确的
A、 上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为脐上、下都向上；
B、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为脐上、下都向下
C、 下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为脐上、下都向上
D、 门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为脐上向上、脐下向下
E、 门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为脐上向下、脐下向上
4、下列哪些心脏瓣膜听诊区为错误的
A、二尖瓣听诊区是心尖搏动最强点； B、肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第2肋间；C、主动脉瓣第一听诊区在胸骨左缘第2肋间
D、主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3、4肋间； E、三尖瓣听诊区在胸骨左缘第4、5肋间
5、心脏听诊时，发现心律不齐见于下列那些情况
A、窦性心律不齐 B、窦性心动过速 C、房性早搏 D、室性早搏 E 、心房颤动
6、舒张早期奔马律常见于
A、高血压性心脏病 B、肺源性心脏病 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 C、 心肌炎 E、心肌病
7、正常人在下列哪些部位可听到支气管呼吸音
A、 喉部 B、胸骨上窝 C、肺尖前后 D、背部6、7颈椎 E、背部第1、2胸椎附近
8、湿罗音出现于下列哪些疾病
A、 肺炎 B、慢性支气管炎 C、心功能不全 D、肺不张 E、支气管哮喘
9、在下列有关Louis角的描述中哪些是正确的
A、 由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成 B、 为记数第2肋骨的标志 C、 标志支气管分叉
D、 标志心房上缘 E、相当于第5胸椎水平
10、下列哪些属于脑膜刺激征
A、 巴彬斯基征 B、戈登征 C、克尼格征 D、布鲁金斯基征 E、 颈强直
二、填空题（共20题，每题1分，总分20分）
1、脾脏的叩诊正常时在 ⑴ 线第
⑵ 肋间，其长度 ⑶ cm, 向前不超过
⑷ 。
2、液波震颤需在腹水量 ⑸ ml以上才能查出，不如
⑹ 敏感。
3、周围血管征包括 ⑺ 、
⑻ 、 ⑼ 、
（10）。
4、房颤的听诊特点 ⑾ 、
⑿ 、 ⒀ 。
5、正常心尖搏动位于 ⒁ 肋间
⒂ 线内 ⒃ cm ,搏动范围
⒄ cm.。
6、脑膜刺激征包括 ⒅ 、
⒆ 、 ⒇ 。
三、名词解释（共5题，每题3分，总分15分）
1、匙状指 2、蜘蛛痣 3、奇脉 4、靴型心 5、Mcburney点
四、简答题（共7道，每题5分，总分35分）
1、 肾及尿路炎症时常见压痛点的名称、位置。
2、 语音震颤减弱或消失的临床意义。
3、 简述第二心音分裂的类型及临床意义。
4、 腹水与巨大卵巢囊肿如何鉴别。
5、 简述PR间期含义、正常范围和主要影响因素。
6、 请写出右房肥大的主要心电图表现，并结合心房除极说明为什么右房肥大时P 波时间不增宽。
7、 请写出室性期前收缩的心电图表现。
五、材料分析题（共2道，每题15分，总分30分）
1、女性，63岁。20年前开始每年在冬春季有咳嗽、咳痰，抗炎治疗后可缓解。近年来，自觉气短、胸闷，活动时明显，并随病情进展而逐渐加重。
（1） 根据病史请写出初步诊断。
（2） 该病查体可能有哪些体征？
2、 患者，男性，70岁。心前区压榨性疼痛4小时来院，心电图如下图。
（1） 请写出此图有病理意义的详细心电图诊断
（2） 写出具体诊断依据
（3） 近年来，对这种疾病实施哪两种治疗可显著缩短其病程。
