考生须知：1.答案必须写在答题纸上，写在试卷上无效
2.考试结束后，请将试题连同试卷一起装袋密封
一、选择题（每题0.5分，共20分）
1、中等度发热是指体温在：
A 、37.1—38℃ B、37.4—38℃ C、38.1—39℃ D、38.2—39℃ E、37.2—38.2℃
2 肺部疾病所引起咯血最常见的原因是
A 肺淤血 B 肺梗塞 C 恶性肿转移 D 支气管扩张 E 肺结核
3 苦笑面容见于
A 肝硬化 B 震颤麻痹 C 破伤风 D 粘液性水肿 E 伤寒
4、紫癜为皮下出血直径
A 〈2mm B 〈3-5mm C 2-3cm D 3-4mm E、〉5mm
5、扁桃体Ⅰ°肿大的判断标准
A 不超过舌腭弓 B 不超过咽腭弓 C、超过舌腭弓 D、超过咽腭弓 E、不超过悬雍垂
6、下列哪项不是正常胸部叩诊音
A 清音 B、过清音 C、浊音 D、实音 E、鼓音
7、正常心尖搏动范围直径为
A 0.5―1.0cm B 1.0―1.5cm C 1.5―2.0cm D 2.0―2.5cm E 2.5―3.0cm
8、心脏搏动位于剑下见于
A、右室增大 B、左室增大 C、右房增大 D、左房增大 E、心包积液
9、舒张期细震颤，常见于
A 主动脉瓣关闭不全 B、肺动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全
10、代表心脏实际大小的界限为
A、心绝对浊音界 B、心相对浊音界 C、心左界 D、心右界 E、心底部界线
11、第一心音的组成主要是由
A、半月瓣开放 B、心房收缩 C、房室瓣关闭的震动 D、乳头肌的收缩 E、血流冲击大血管的震动
12、最易引起第一心音增强的疾病是
A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、高血压病 E、主动脉瓣狭窄
13、第一心音强弱不等见于
A、窦性心动过速 B、房性心动过速 C、心房纤颤 D、心房扑动伴2：1传导 E、不完性右束支传导阻滞
14、第一心音分裂可见于
A、左室增大 B、左右心室增大 C、左束支阻滞 D、右束支阻滞 E、房室传导阻滞
15、奇脉可见于
A、主动脉瓣关闭不全 B、缩窄性心包 C、主动脉瓣狭窄 D、肥厚型心肌病 E、高血压病
16、梨型心影常见于
A、肺心病 B、冠心病 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣关闭不全
17、二尖瓣狭窄最重要的体征是
A、二尖瓣面容 B、心尖部二尖瓣开瓣音 C、心尖部隆隆样舒张期杂音 D、心尖部收缩期杂音 E、心尖部第一心音亢进
18、二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为
A、 心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置 B、 心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟
C、 心脏收缩力加强 D、 二尖瓣前叶增厚 E、 乳头肌功能失调
19、主动脉瓣狭窄最重要的体征是
A、主动脉瓣区可闻收缩期喷射性杂音 B、主动脉瓣区第二心音减弱
C、脉压小 D、杂音向颈部传导 E、脉细弱
20、主动脉瓣关闭不全舒张期杂音最易听到的部位是
A、胸骨右缘第二肋间 B、胸骨左缘第二肋间 C、胸骨左缘三、四肋间 D、心尖部 E、胸骨下端左右缘
21、肝颈静脉回流征阳性见于
A、右室肥大 B、肺气肿 C、右心功能不全 D、肝硬化 E、左心功能不全
22、二尖瓣关闭不全时，不易出现的体征是
A、心尖部全收缩期杂音，向左腋下传导 B、心尖部第一心音亢进
C、肺动脉瓣区第二心音分裂 D、心尖部有第三心音 E、心尖部短促舒张中期杂音
23、蜘蛛痣常出现于
A、头颈部 B、胸腹部 C、双下肢 D、足部 E、手掌
24、呼气性呼吸困难见于
A、肺不张 B、胸腔积液 C、气管异物 D、慢性支气管炎 E、肺炎
25、心源性水肿患者可出现哪项体征
A、水肿分布与体位无关 B、颈静脉怒张 C、只出现于眼睑及面部
D、水肿迅速遍及全身 E、指压皮肤后不产生明显的凹陷
26 、上消化道出血最常见原因是
A 、食管炎 B、胃十二指肠溃疡 C 、 胃炎 D、 胃癌 E、 肝硬化
27、 强迫仰卧位见于
A 昏迷病人 B 急性腹膜炎 C 腹腔积液 D 心肺功能不全 E 胆囊炎
28、 只有颜色变化的皮疹称
A 斑疹 B 丘疹 C 斑丘疹 D 荨麻疹 E 结节
29、 食管胃淋巴回流到
A 颌下淋巴结 B 颈深淋巴结上群 C 颈深淋巴结下群 D 左锁骨上淋巴结 E 右锁骨上淋巴结
30 、胸骨左缘第二肋间出现收缩期震颤常见于
A 肺动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣狭窄 C 室间隔缺损 D 二尖瓣狭窄 E 动脉导管未闭
31、 门脉高压征腹壁静脉曲张时的血流方向正确的是
A 与正常的血流方向相同 B 方向不固定 C 脐以下为上行性 D 脐以上为下行性 E 以上均不是
32、 Murphy氏征（+）见于何种疾病
A 阑尾炎 B 消化性溃疡 C 肠梗阻 D 胰腺炎 E 胆囊炎
33、 匙状指多见于
A 风湿热 B 缺铁性贫血 C 大细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 维生素B族缺乏症
34、 检查肾脏有无叩击痛的部位是
A 左季肋部 B 右季肋部 C 肋脊角 D 肋下缘 E 麦氏点
35 、肠鸣音亢进是指
A 肠鸣音每分钟4-5次 B 肠鸣音每分钟10次以上
C 肠鸣音每3-5分钟听不到一次 D 肠鸣音3-5分钟才能听到一次 E 肠鸣音每分钟5-7次
36、 下列哪项检查宜采用滑行触诊法
A 肠道肿瘤 B 阑尾压痛点 C 肝脾触诊 D 肾脏触诊 E 输尿管压痛点
37、 幽门梗阻可出现
A 腹壁静脉曲张 B 蠕动波 C 蛙形腹 D 肠型和肠蠕动波 E 压痛和反跳痛
38、 杵状指多见于
A 紫绀型先天性心脏病 B 风湿性心脏病 C 冠心病 D 心肌病 E 高血压心脏病
39、 下列哪项心电图改变反应心肌有损害
A 过早搏动 B 心动过速 C 病理性Q波 D S-T 段抬高 E S-T段下移
40 、下列哪项不属于自动性并位心率失常
A 房性过早搏动 B 交界性过早搏动 C 心房纤颤 D 房性阵发性心动过速 E 交界区逸搏
二、填空（20分，每空0.5分）
1 颈静脉怒张见于（1）、（2）、（3）或（4）。
2 肺癌多向（5）侧、胃癌多向（6）侧锁骨上淋巴结群转移。
3 心脏触诊时，（7）是左室肥大的可靠体征。如果在胸骨左缘第3-4肋间触到收缩期震颤，常见于（8）。
4 Cheyne-stokes呼吸是一种由（9）逐渐变为（10），然后再由（11）变为（12），随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的
周期性呼吸。
5 周围血管征包括（13）、（14）、（15）、（16）。
6 双侧杵状指多见于（17）、（18）、（19）；（20）可引起同侧的单侧杵状指。
7 与Babinski征阳性结果表现一致的病理反射有（21）、（22）、（23）、（24）。
8 发生心肌梗塞后，随着时间的推移，在心电图上可先后出现（25）、（26）、（27）三种类型的图形，只有典型的（28）方认为是
心肌梗塞较可靠的诊断依据。
9 苦笑面容见于（29）；面具面容多见于（30）。
10 呕血的原因以（31）最常见；其次为（32）；再次为（33）。若出血量超过（34）ml则多有急性周围循环衰竭的表现。
11 心脏听诊时能发现的心律失常最常见的是（35）和房颤。房颤的听诊特点主要是（36）、（37）、（38）。
12 触诊腹部揉面感可见于（39）、（40）
三、名词解释（每题2分，共20分）
1 S2逆分裂
2 Austin Flint杂音
3 Me burcey点
4 移动性浊音
5 Kussmaul征
6 Courvoisier征
7 第四心音奔马律
8 齿轮呼吸音
9 开瓣音
10 大炮音
四、简答题（20分）
1 何谓Murphy征阳性（2分）
2 何谓深反射（2分）
3 何谓第二心音分裂，举例说明（3分）
4 简述引起心尖搏动移位的病理因素？举例说明（3分）
5 简述左室肥大的心电图表现（5分）
6 简述QT间期含义（1分），正常范围（2分），影响因素（1分）和校正方法（公式）（1分）
五、材料分析题（20分）
1 、一位男患近10年来经常饭后30分钟至2个小时左右上腹部疼痛，持续至下次就餐前消失，反复发作，以春秋季加重。今中午饮大
量啤酒及饱餐后1小时自觉上腹部剧痛，继之全腹部疼痛来院诊治。根据上述病史特点，请回答下列问题：
（1）该患者诊断可能是什么？（2.5分）
（2）你为此病人查体时可能有哪些阳性体征？（2.5分）
2 、一位患风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全的患者，查体时应有哪些体征？（视、触、叩、听）（5分）
3、请认真分析下图（Ⅱ导联连续描记）（4分），（1）写出该心律失常的诊断和诊断依据（4分）（2）试推测房室交界区有效不应
期情况（2分）
