三、简答题（本大题共6小题，每小题6分，共36分）

33．简述恶性肿瘤的生长特点。

34．简述小儿肠套叠的典型临床表现。

35．简述低钾血症治疗时静脉补钾的原则。

36．左、右半结肠癌临床表现有什么不同？

37．简述骨折愈合过程。

38．早期食管癌的X线表现。
四、应用题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

39．女性患者，48岁，主诉“右上腹部疼痛伴发热畏寒眼球黄染两天”入院。患者于发病前一日晚进食油腻食物后，半夜即觉右上腹部剧痛，向右肩背部放射，恶心、呕吐数次，为胃内容物，自觉发冷发热，小便色浓，晨起家人发现其眼球发黄。在当地卫生所诊断为“胆囊炎”，肌注“青霉素”后转来本院。

           查体：T：39.5℃，P：105次/分，R：28次/分，BP10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。意识模糊，不能清楚回答问题，巩膜黄染。右上腹部压痛明显，反跳痛（+），胆囊未触及，肠鸣音弱。

化验：血WBC：25.6×109­/L，N：90%，尿胆红素（+），尿胆素（+），血胆红素36 mol/L。

（1）作为接诊医生，你认为最可能的诊断是什么？说出诊断依据。

（2）制定出初步的治疗方案。

40.患者男性，24岁，一天前被小汽车撞伤腹部，即感腹痛，以脐部为著，伴恶心呕吐，为胃内容物。

查体：T：38.9℃，P：120次/分，R：28次/分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出混合液体，涂片脓球（+++）。

血白细胞15 109/L，N：93%

（1）给出该患者可能的诊断。

（2）治疗的原则是什么？

（3）若手术治疗，其手术原则是什么？