主持人：姜华

　　现场嘉宾：北京卫生局局长   方来英

　　北京儿科研究所感染科医生   邓莉

　　编导；刘颖

　　助编：余文  郝丽

　　电话连线：中新社美国分社驻美国纽约特派记者   魏晞

　　主持人：大家好，这里是《天下天天谈》欢迎收看。就在两天前，北京航空航天大学的一名大一新生因患甲型H1N1型流感医治无效死亡，一位风华正茂的青年，被流感病毒夺去了生命，这让很多人都觉得非常遗憾，也觉得难以接受。那我们应该如何战胜病毒呢？今天来到我们演播室的两位嘉宾，一位是北京卫生局的方来英局长，方局长您好。

　　方来英：你好。

　　主持人：刚才我们说到，北航一位大一新生患了甲型流感不治身亡，这是北京出现第一例死亡的病例，您如何看待这一件事情？

　　方来英：用一句话说，警惕的，努力的，但不必要惊慌失措。

　　主持人：听您这么一说，我们心里觉得踏实了。另外一位是北京儿科研究所感染科的医生邓莉大夫，邓大夫您好。

　　邓莉：主持人您好，方局长好。

　　主持人：我知道这两天您肯定面对很多特别焦虑的患儿的家长，您觉得对这些患儿家长有什么格外要说的吗？

　　邓莉：轻症病人多休息，重症病人早就医。

　　主持人：好，下面我们先来了解一下北京甲型H1N1的最新情况。

　　北京市甲型H1N1流感最新情况

　　10月27日，北京航空航天大学一学生患甲型H1N1流感医治无效死亡，另有28名学生被检测出已感染甲流。这是北京出现的第一例感染甲型H1N1流感病毒死亡病例。 

　　最近一周以来，北京市甲型H1N1流感病例急剧攀升。根据卫生部的最新通报，从10月26日15时到10月28日15时，我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例6345例，重症病例累计66例，死亡4例。

　　此外，今年北京的流感高峰比往年提前了1到2个月，呈现季节性流感和甲型H1N1流感交叉叠加流行的态势，其中又以甲型H1N1流感为主。10岁到20岁的患病者占百分之六十以上。专家分析，北京出现一定规模的甲型H1N1流感流行不可避免，中小学是目前的防控重点。

　　主持人：刚才我们看到是北京甲型H1N1流感最新情况，人们肯定都特别关注，北京出现这首例甲流死亡病例，方局长给我们介绍一下，这第一例甲流死亡病例的情况呢？

　　方来英：我们已经向社会通报了，在北京航空航天大学的军训训练基地，有一名学生，因为感染甲流之后发展成为重症抢救无效，他出现了很严重的呼吸道，肺，我们有一个词叫IDS，呼吸窘迫症，最后死亡。这是一个非常痛心的事情，正如你刚才说的，一个风华正茂的青年，从外地来到北京就读于我们国家著名的学府，但很不幸，被疾病夺去了生命。我想一方面我们在同情，哀悼。另一方面呢，就像您问我的第一句话，我们需要对甲流继续保持高度的警惕。同时呢，我们全社会要为战胜甲流的流行继续努力工作。当然我们也没必要惊慌失措。

　　主持人：刚才新闻当中也说了，儿童比较容易感染甲型H1N1，这个原因您能给我们简单介绍一下吗？

　　邓莉：因为儿童我们一直说，小孩他不是一个缩小的成人，他是一个不成熟的个体，包括免疫功能没有发育很完善。从母体得到的抗体基本在半岁完全衰竭了，半岁以后不可能很快健全免疫功能，这段时间是很容易感染一些疾病的时期。还有就是在呼吸道有一个我们叫纤毛粘液毯，黏液能够把呼吸道吸进来病毒吸附住，随着纤毛摆动排除体外，这个发育也不成熟，所以清除病毒的能力也不强。

　　主持人：所以我们发现小孩不太会咳出痰来，而且我还听说儿童气管比较短，，如果上呼吸道有感染，可能迅速通过气管进入肺部导致重症。方局长，我们再来看北京首例甲流死亡病例，好像这个患者，他的病程发展特别短，几天之内导致致命，这是甲流病症一个常规的现象吗？还是说是一个特例，人们觉得北京出现这样的死亡病例就会有一点点恐慌。

　　方来英：在危重症当中有个别病例确实发展进程很快，但是我想说，我们还回到统计学的概念，甲流发危重症，包括重症死亡，它的比例还是很低。但是这是一个个例，并不是意味着我们所有得流感的人都面临两天之后一下子呼吸困难了。

　　主持人：不意味着所有都有这样的风险。

　　方来英：当然。

　　主持人：下面我们来连线中新社美国分社驻美国纽约特派记者魏晞，请她给我们介绍一下纽约的经过，魏晞你好。

　　魏晞：你好，姜华。

　　主持人：魏晞你身边有得甲流的人吗？

　　魏晞：其实就连我自己还有我身边纽约的同事都没有办法确定，我们自己是不是已经得过甲流了。因为从今年春天甲流爆发到现在，我自己和身边的很多人都先先后后已经得过感冒了，而且还不止一次。但是美国政府，并没有强制说出现发烧或者喉咙疼。这些感冒症状的人，必须去医院检查。那很多人即使得了感冒，只要觉得自己情况不严重，都不会去医院。

　　而是按照一般感冒的做法，让自己喝喝水，吃吃药，过一段时间也就自己痊愈了。所以直到现在，美国究竟有多少人得过甲型流感，绝对是一个谁也说不清的数字。这个数字肯定非常大，因为按照美国疾控中心的统计，仅仅上一个星期，美国就有3378个人被确诊甲型流感。而且我刚才也说过，

　　只有感觉自己特别不舒服的人，才会去医院检查。而差不多每四个，因为感冒去医院的人里面，就有一个确诊出甲型流感。这么高的比例，可以看的出没有就医的隐性甲型流感患者，数字是多么庞大。

　　主持人：魏晞，在美国现在如果发现自己发烧了，政府到底是希望病人马上进入医院还是在家自我治疗？政府是什么样的态度？

　　魏晞：这也是一个很有意思的问题，这也是我一直很困惑的，因为之前我采访了很多学校，这些学校都因为有了几十人甚至上百人出现了这种甲型流感典型症状连学校都关闭了。但是美国政府只是建议这些有症状的学生回家休养，大部分发烧甚至确诊的人他们都没有住院，他们自己在家里自己修养来治疗的。有意思的是，我身边有一个华人的朋友他这几天又是头疼 、咳嗽，然后又发烧他去医院。医生告诉他说，没关系的你这个情况不是很严重，也不需要做任何其他的检查。也没给他做任何检查开了一点消炎药让他治疗喉咙疼，就让他回家了。所以我这位朋友也蛮抱怨的，他说美国是唯一一个宣布进入紧急状态以后还紧张不起来的国家。害的这个朋友最后只好回家，靠咱们中国的老办法捂在被子里发汗，治好了自己的感冒。但是我们也发现呢，现在美国住院的人数确实也增长了。美国疾病控制预防中心上个星期最新的数据，住院人数已经从过去的，一个星期1500人增长到2500人，人数比之前确实大大的增加了。但是相对于每个星期的3378个甲流的人来说，只有2500个新增的住院说明大部分人，至少很大一部分人，其实还是在家休养，并没有强制住院。

　　主持人：好的，谢谢魏晞从美国纽约给我们带来最新消息，最新的情况，谢谢你，再见。

　　主持人：我想现在可能在电视机前也有很多爸爸妈妈爷爷奶奶在看我们节目，请邓医生给我们介绍一下，如果患了甲型H1N1流感，会有哪些症状呢？这样可以让我们家长或者患者家属也心里有个数。

　　邓莉：其实甲型H1N1流感表现和咱们季节性流感表现是差不多，表现主要是发烧，有的孩子有明显的咽痛，或者咽氧，觉得嗓子有异物不舒服的感觉，头疼，肌肉疼，关节疼。和普通性感冒不太一样，普通感冒这种症状不是很重所以从症状来说，并不能区别它是季节性流感还是说一个甲型H1N1流感，要确定它是哪种类型，可能还是要做一些相关病原性检测才能明确诊断。

　　主持人：发烧多少度要警惕？这种甲流的症状发烧在多少度以上？或者有没有固定温度的范围？

　　邓莉：现在还有一些极少数病人不发烧，另外有一些可能是一些隐性的感染，他自己觉得这两天有一点不舒服，但是也就过去了，多休息休息喝和水也就过去了。我们认为小孩来说，体温如果超过38.5度我们还是建议来看一看，到门诊做一些简单初步检查，在38.5以下，属于中低度，不需要特别处理，主要多喝水，这样可以允许在家里面观察。一旦出现体温升高，或者出现其他系统受累的情况，咳嗽，呕吐，甚至有大孩子可以说胸闷，心慌，小孩可能就表现为脸色不好看，不爱动，老在那儿躺着，比较蔫，这种情况要随时就诊。因为婴幼儿不会说话，完全靠家长观察病情。

　　主持人：这一段时间北京甲型H1N1蔓延大幅度扩张，现在我们通过小片来了解一下全球其他国家的甲流流行情况。

　　泰国和日本的甲流蔓延情况

　　10月27日，泰国卫生部在曼谷发布声明，泰国面临新一轮甲型H1N1流感疫情来袭的危险。声明说，美国已宣布进入甲型H1N1流感全国紧急状态，这是第二轮甲流蔓延的清晰信号。预计在未来两周内，甲流病毒将再次从美国进入泰国。

　　声明强调，泰国卫生部已下令全国各地，尤其是北部与中部地区，采取积极措施，严密监控，防止甲流疫情大规模蔓延。另外，首批从国外进口的100万支甲流疫苗计划于12月运抵泰国。而泰国自主研发的甲流疫苗将于11月进行检测，以确定是否能在人体进行试注射。

　　10月23日，日本国立传染病研究所最新发布的统计数据显示，10月12号至18号的一周内，日本全国甲型H1N1流感患者已达约83万人，远超过上一周的约64万人。其中，甲型流感引发的死亡病例达32例。

　　按地区来统计，平均报告流感病例数最高的是北海道，平均每家医疗机构报告病例57.93例。东京、大阪等7个大都市圈的这一数字也均超过20例。国立传染病研究所认为，甲型流感正在日本大都市圈广泛流行。

　　主持人：从目前世界范围内看，甲型H1N1流感的蔓延趋势还是相当严峻的。方局长，我想可能很多观众朋友对2003年的非典也都是记忆犹新。现在可能就会有人担心，六年之后，我们这次甲流疫情会不会形成第二次非典这样严峻的态势呢？

　　方来英：我觉得不会，首先它不是一个病，它的流行特点，传播特点都不一样。包括它的临床表现与后治疗手段措施都不一样，所以这两个之间我想不太好比。第二个事情呢，我想就是今天我们的公共卫生，我们的条件、设施、社会的警惕性也跟当年不一样。即便是我们今天，说我们再遇到一场非典，我想我们北京会比当年处理得更加到位。

　　主持人：和当年比，我觉得现在好像是临危不乱，尤其是公共卫生应急系统也是越来越完善。如果市民发现自己得了甲型H1N1流感，应该马上怎么做呢？比如说不去上班了，或者不去上学了，还是说马上去医院？

　　方来英：我想市民首先感觉到是自己感冒了。

　　主持人：发烧了。

　　方来英：个人可能很难判定这个是甲型H1N1还是季节性流感，甚至我们说普通感冒。刚才邓大夫说，这三个搁在一块儿有很多相似。轻症治疗措施手段也差不多，甚至轻症比季节性流感还轻。

　　邓莉：有可能可以自愈的。

　　方来英：可能好多人根本不知道，觉得这两天嗓子有点不舒服，有点咳嗽。

　　主持人：可能喝点感冒冲剂就好。

　　方来英：或者没喝就好，所以我想要看他个人，刚才医生提了个建议，比如说你的体温状态，有一点我想关键，都需要休息。不管你需不需要其他治疗，首先一条都需要休息。有必要你去医院就医。我当然想借这个机会，提醒我们的观众朋友，其实还有一点，我们从社会公德角度出发，如果你觉得感冒，不管是甲型H1N1还是流行性感冒，你应该有效采取一些防护性措施。防止自己传染给别人。这个就从一个公德去表现，要主动采取一些措施，这也是既对自己，也是对社会的负责任。

　　主持人：以前我感冒到医院看病，大夫觉得说，你们医生感冒怎么办，你们吃什么药。他们说，我不吃什么药，喝点感冒冲剂就睡觉。和您刚才说的，不管什么流感，多休息都是至关重要的。

　　方来英：多休息，多喝水。

　　主持人：现在我们通过小片再来了解一下北京防控甲型H1N1流感的各种防控措施。

　北京市加大防控甲型H1N1流感力度

　　鉴于北京市近日出现的儿童、学生流感样病例大幅增加的特点，近日，北京市政府采取进一步措施加强甲型H1N1流感防控工作。

　　在学校范围内，一个班两周内出现两例确诊病例，班级要停课；一个年级出现两个班停课，年级要停课；一个学校两个年级停课，学校要停课。

　　学生在校、在家出现流感症状需要第一时间到医院或由区县疾控中心上门进行排查，明确是甲型H1N1流感还是季节性流感后，依据病种进行治疗或居家管理。

　　医院要加强门急诊救治工作。进院就诊患者、医护人员必须佩带口罩。医院门口要设口罩配售点，以防止院内交叉传染。

　　向各大医院、社区医院、卫生服务站配发、补发市级储备中药，加强医护人员力量。建议市民多到社区医院就诊，减少扎堆去大医院，以便及时就诊，也防止交叉传染。

　　主持人：其实把这些措施集中起来说的时候，我们还是觉得停课了，好像是挺严重的态势，请方局长给我们介绍一下，采取这些防控措施的必要性。

　　方来英：我们正在全市进行接种疫苗，我们也希望大家能够正确的认识，这个疫苗我们从现在的数据去看，还是很安全的。我们已经完成了十万接种任务，这几天各个学校都陆续开始。也希望得到社会各界的配合。

　　主持人：政府防控措施是一方面，百姓的配合和自觉防控也是非常重要。我知道现在有几家医院已经开始免费的发口罩，虽然口罩挺简单，是不是也有一些讲究。

　　邓莉：而且有有人戴的确实不对。我带了一个口罩。

　　主持人：给我们演示一下。

　　邓莉：戴口罩之前和摘口罩前后，我们一定要洗手，保证我们手清洁。洗手正确方法，北京电视台已经培训过一次，我在网上也看到过，教怎样洗手，今天我不说洗手了。洗完手之后，这个口拿出来，有颜色这面要放在外面，另外呢，它有一边上面有金属片，这个金属片这边要放在上面，戴的时候，要把口和鼻都要遮住。同时要把金属片按压一下，让它和鼻梁贴合紧。

　　主持人：这样没有缝隙了。

　　邓莉：这样确实是起到一个保护作用，既保护自己也是为了别人。有的人就诊我发现把鼻子露出来还有不贴合，这样松松搭在这儿，这样不行。另外摘的时候不要碰外面，从里面折好，放到袋子或者扔到垃圾桶，摘完之后还要洗手。

　　主持人：用过的口罩还能再使用吗？比如说用过四个小时是不是要换新的？

　　邓莉：我们医院接触病人相对多一些，基本上我们上午下午要换一次，四个小时换一次，一般的家庭里面，如果临时去了一次公共场所，你可以用这一次就够了，一天换一个就可以了。

　　主持人：我理解就是说，还是尽量避免重复使用？

　　邓莉：对。

　　主持人：等会儿我们继续讨论关于甲流的情况，现在先来了解一下北京接种甲流疫苗的情况。

　　北京将于12月完成甲型H1N1流感疫苗接种

　　从10月21日到12月中旬，北京市将陆续为包括中、小学校学生及教职工；一线医疗、公共卫生专业人员；铁路、民航、交通、检疫等岗位的公共服务人员；国家重要公共机构公务员；本市户籍的60岁以上老人在内的五类重点人群免费接种甲型H1N1流感疫苗。

　　目前，本市已储备了约170万人份的甲流疫苗，全市429家预防接种点将承担此次甲流疫苗的接种工作。由于本次接种属于国家统一部署的应急接种，除确定的五类重点人群外，其他人员不得自行购买甲流疫苗进行接种。根据初步统计，此次需要接种的五类重点人群约有500万人。

　　主持人：我们知道被月23号美国总统奥巴马宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态，在27号的时候，他的两个女儿，一个上三年级，一个上六年级，分别接种甲流疫苗，总统夫妇两个人是说，在优先需要接种的人接种之后他们才会接种，现在有个问题想问一下方局长，如果甲流疫苗不够用怎么办呢？

　　方来英：我觉得这是个假设性问题，如果不够。因为实际上我们北京到目前为止，我们现在的疫苗已经到了330万。我们预计的计划是500万这样一个接种量。

　　方来英：在疫苗投放之后，我个人认为，北京地区出现那种大规模流行，比如说我们的人群总感染率达到10%，20%这种可能性不大。

　　主持人：也就是说不会出那种情况，就是接种疫苗的速度赶不到甲流爆发的速度？

　　方来英：这点我们有一个估计，前面我们向各位报告过，说我们的流感季它的高峰时间，峰值应该是每年12月份，比如中下旬到一月份的上旬，这样一个高峰时间。我们疫苗接种要在11月底整个结束。11月底完成之后，到12月中两周时间，我的整个保护屏障应该建立完成。这样我对今年流感高峰期的峰值，我想可以有效压下来，就是这样一个时间进度的安排。

　　主持人：听您这么说，我觉得这真是一个巨大的工程，就好象建立起一个健康的长城一样。

　　方来英：是，而且是个系统工程。

　　主持人：面对来势汹汹的甲型H1N1流感的蔓延，世界各国也都采取了不同的防控措施，我们来了解一下。

　　世界各国防治甲型H1N1流感相关举措

　　墨西哥城要求公民在公共场合彼此距离最少1.8米。 当地卫生专家指出，第一要务是洗手，以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂，杀死细菌或病毒的效果非常好。

　　日本一家服装公司独辟蹊径，发明了一种防流感服装。据介绍，这种防流感服装的布料中含有钛和二氧化碳成分，在光线的照耀下，可以在3个小时内杀死40%的流感病毒。每件服装的售价大约为590美元。

　　沙特卫生部在麦加城，已经成立了专门的处理朝觐人员甲流疫情的专家组，向朝觐人员发放医用口罩，并向他们宣传预防甲流的知识。

　　而已于日前宣布进入甲型流感全国紧急状态的美国，美国“疾病管制中心”提醒公众：避免手部接触眼睛、鼻及口；打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻；不要随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。

　　主持人：最后还有一个问题想问方局长，以目前北京的状况看，北京有可能在近期或者是说一段时间以后就宣布进入更高的警戒级别吗？

　　方来英：我们会不断地调整，调整并不意味着我们把它变成一个所谓升级的概念。比如说我们说哪一天我们市长说，北京进入一个紧急状态，我是看不到这种前景。

　　主持人：可能会根据情况状态不断调整，是一个动态的。

　　方来英：一个动态上，措施上的调整，但不是一个级别。

　　主持人：在节目结束之前，邓大夫有什么补充吗？关于防控甲流这些措施。

　　邓莉：不要恐慌，正确的面对，科学的生活，做好预防工作，这是最重要的。

　　主持人：好的，听了两位嘉宾一席谈，我们大家心里都吃了一颗定心丸，在这儿特别感谢方局长还有邓医生给我们带来防控知识和最新疫情情况。我们特别希望您注意防控，保持身体健康，如果有一点点不舒服，我们也祝愿您早日康复。我们下次节目再见。