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儿童肾结石临床表现
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来源：北方网 2008-9-12 10:06:00 |
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肾结石形成的具体原因尚未完全阐明，但与遗传、饮食习惯和饮用水的成分有关。儿童肾结石发病率低，原发性肾结石较常见，一般资料为60%～80%，遗传性疾病占1%，尿酸结石占5%～39%，高血钙状态占5%。不同年龄发病数字差异较大，儿童少见，但随年龄增长发病率增加。
通常4～5岁以后发病，8～10岁后更为多见3，4。本组25例中1～7岁的7例，8岁以上17例(68.0%)，仅1例为5个月的婴儿肾结石。
儿童肾结石临床表现不典型，主要表现为血尿、恶心、呕吐，幼儿对腹痛叙述模糊，腰痛部位表述不清。本组1例5岁肾结石患儿，每次发作诉说左上腹疼痛。因此，临床首次诊断肾结石甚少，多数易被较长时间误诊。对有腰痛和(或)血尿者首选B超检查，结合腹部X线平片可提高诊断率；诊断确定采取药物渗透疗法，以活血化瘀，扩充血管为主要目的，改善输尿管平滑肌局部血液供应，从而肾脏血流量丰富，生成尿量增多，有利于结石排出。扩张肾动脉增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，调整肾脏整体功能，使尿液酸碱度稳定，使Ca2+、脂质、草酸盐等充分溶解于尿液中，不沉积、不析出、不形成结石核，根除了结石再生成条件。结石大于0.80cm×0.90cm，行体外激光碎石配合药物治疗，体外激光碎石是治疗肾结石较好方法，应严格掌握指征。 |
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