解读:住院最高限额10万元
以杭州市为例,今年杭州市少儿医保个人缴纳150元,财政补贴250元。
住院可享受的待遇是这样的:在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费,最高限额为10万元。10万元以上的,由个人承担。
住院要承担一个住院起付标准,具体为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担36%;在二级医疗机构发生的,个人承担30%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,个人承担24%。
2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担30%;在二级医疗机构发生的,个人承担25%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,个人承担20%。
4万元以上至10万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担24%;在二级医疗机构发生的,个人承担20%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,个人承担16%。
保障水平:主要是大病门诊、住院
大学生普通门诊所需资金,公办学校按照隶属关系,由同级财政予以补助;民办高校和独立学院在事业费中列支。鼓励大学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加补充医疗保险,提高医疗保障水平。
解读:保障水平大幅提高
将大学生纳入城镇居民医保后,原有60元“公费医疗”的财政补助不会“缩水”,也就是说,公办大学生每年60元的公费医疗还在,但主要用于门诊支出,民办高校和独立学院的大学生普通门诊的资金,则在教育事业费中列支。
而大学生医保,则主要用于住院、门诊规定病种费用。对于大学生来说,保障水平大幅提高。 |