小华5岁了，因为家长发现他总是喜欢歪着头看东西，带他去某大医院看骨科，医生建议他做斜颈的手术。但家长还是不放心，又带他到儿童医院来看骨科，骨科医生通过详细检查后，认为要看看眼科。原来小华的歪头即斜颈是由于眼部疾患所致。

    引起斜颈的原因有肌性、骨性、眼性、神经性。神经性斜颈是由于脑性麻痹致颈部活动受限。骨性斜颈是由于颈椎发育异常。肌性斜颈常见的原因是由于产伤或其他原因造成的胸锁乳突肌损伤，引起肌肉异常挛缩等。由于胸锁乳突肌异常挛缩造成颈部活动受到限制，引起歪头。这种肌肉的异常改变，在早期常常可以通过理疗等治疗措施得以恢复，部分病人则必须通过手术才能治愈。

    对于颈部肌肉和颈椎未发现明显异常的歪头孩子，就应该考虑是否为眼性斜颈。视力障碍、斜视、眼球震颤都可以引起眼性斜颈。其中斜视多数是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成的，最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹，由于眼肌肌肉在某些方向运动障碍，造成复视（看东西有2个不重叠的影子），患者为避免复视而产生的一种代偿反应。当患者的头部采取某种特殊的位置时（很多时候可以表现出斜颈），复视消失。患者采取这种头位时，可以减轻由于斜视带来的不适，维持双眼视觉，对视觉功能起保护作用。虽然先天性斜肌麻痹的儿童，视觉功能可以因为代偿头位（歪头、斜颈等）得以保护。但是，这种保护在很多情况下都只是暂时的。为了避免复视，往往造成一只眼睛的抑制，其结果是造成被抑制的那只眼产生弱视，患儿失去立体视觉功能。

    长期的歪头同时也会带来许多不良后果。首先，是由于歪头（斜颈）带来的面部不对称，由于重力的作用，使一侧面部丰满，另一侧面部瘦小。其次，是对颈部骨骼的影响，造成颈椎的侧弯。另外，也可能引起下颌骨的发育畸形。

    基于以上种种原因，因先天性眼肌麻痹造成的斜颈应该早治。通过手术，歪头现象会得到治疗，由此引起的脊柱侧弯等问题也随之会慢慢消失。

    引起斜颈的原因是多方面的，一旦发现孩子常歪着头看东西就需要带到医院眼科、外科等科室进行检查，以免漏诊延误治疗或者因为误诊采取错误的治疗而给患者带来伤害。