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州医院创新漏斗胸治疗新技术造福儿童
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来源：大理日报B3版 2007-11-27 10:25:00 |
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最近，大理州医院心胸外科申报全州新项目、新技术的漏斗胸治疗创新技术———漏斗胸上、下带血管蒂胸骨翻转术引起了业界的关注。经过对12例漏斗胸患者矫正手术后并经过6-36月的术后随访，表明这项在滇西地区技术水平领先的医疗技术已成熟，可以造福广大患病儿童。
据介绍，漏斗胸是小儿最常见的胸壁骨骼畸形，占小儿胸廓骨骼畸形的90%以上，是一种先天性疾病，发病率0.1%-0.3%。临床表现为胸骨体下端以剑突为中心，胸骨连同两侧肋骨向内凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。这种疾病一是影响青少年的身体外形，二是由于胸廓骨骼畸形长期压迫心肺，会影响儿童心肺功能。据介绍，传统的治疗方法是采用胸肋抬举法，但这一治疗方法只适用于年纪较小的幼儿，而且手术后发病率较高。但对漏斗胸一般家长在幼儿时期都不重视，等到儿童成长到上学时期，面对身型的畸形才重视去治疗，带来治疗的困难。
大理州医院心胸外科在长期治疗实践中不断进行技术创新，经过不断探索，在以心胸外科主任王桂荣和技术骨干卢江等人为课题组的努力下，从2003年以来，采用上、下带血管蒂胸骨翻转术对12例小儿漏斗胸患者进行手术治疗。该术以胸腹部正中切口，将胸大肌自外侧游离，显露畸形的胸骨及两侧的软骨，切断病变的肋软骨及横断胸骨，使凹陷的肋软骨、胸骨板全部游离，但保留双侧胸廓内动静脉及腹直肌，将胸骨板带胸廓内动静脉及腹直肌翻转180°。两侧胸廓内动静脉及腹直肌呈十字交叉状。据介绍，上、下带血管蒂胸骨翻转术操作简便，出血少，安全可靠，有利于患儿恢复，保留了腹壁上动、静脉，胸廓内动、静脉及骨膜与肋间肌血管网，保证了胸肋片具有丰富血运行，有利于胸骨的早期愈合及术后的正常发育。
据实践证明，采用此方法患者术后胸壁稳定，无反常呼吸现象，立即造成一个稳定而坚硬的胸廓，对于一些儿童及青少年，如畸形广泛，超过了肋软骨及肋骨关节最适合选用此方法。
在采访中该科医生告诉记者，漏斗胸是小儿最常见的胸壁骨骼畸形，但该病是可预防的。该病的形成原因主要是由于幼儿时期钙缺乏导致。因此，家长在儿童幼儿时期要注意补钙，及早预防。在幼儿时期，及早发现儿童有漏斗胸要及时治疗。这样才能让儿童有一个健康的身体和良好的身体外形。 |
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